Dermatite atopica e alopecia areata: cambia l’approccio alle due patologie in Emilia Romagna -

Tolgono il sonno, compromettono la vita intima e sociale, aprono le porte a discriminazioni e sono spesso accompagnate da ansia e depressione.

Considerate spesso erroneamente un disagio solo estetico, sono due malattie croniche della pelle che, anche in Emilia Romagna come nel resto del Paese, colpiscono circa il 5-8% della popolazione nel caso della Dermatite Atopica e lo 0,2% nel caso dell’Alopecia Areata.

Oggi possono essere curate entrambe nelle forme severe con un nuovo principio attivo, Baricitinib, rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale, che ha dimostrato di aiutare i pazienti con alopecia areata a favorire la ricrescita dei capelli, ciglia e sopracciglia e a mantenerla nel tempo e per la dermatite atopica ha il vantaggio di ridurre rapidamente il prurito e ripulire gradualmente anche le lesioni della pelle

Bologna, 9 gennaio 2024 – Nuovi sviluppi nel trattamento dell’alopecia areata e della dermatite atopica grazie a un inibitore orale delle Janus chinasi (JAK,) che è rimborsabile in fascia H per i pazienti candidati a una terapia sistemica affetti da alopecia areata severa e da dermatite atopica severa in associazione a corticosteroide topico. Il via libera alla rimborsabilità da parte del SSN è arrivato dopo che EMA ha approvato nel 2020 l’uso del farmaco per la dermatite atopica moderata e severa e nel 2022 per l’alopecia areata severa, patologia per la quale è in assoluto il primo farmaco autorizzato.

La dermatite atopica (DA) e l’alopecia areata (AA) sono due patologie della pelle rispettivamente di tipo infiammatorio e autoimmune, che hanno pesanti ricadute sulla qualità della vita di chi ne è affetto: disturbi del sonno, depressione, ansia, difficoltà a socializzare con conseguenze negative anche sulla vita lavorativa. Associate erroneamente a un disagio prettamente estetico,colpiscono in Emilia Romagna come nel resto del Paese, circa il 5-8% della popolazione nel caso della DA¹ e lo 0,2% nel caso dell’AA ovvero circa 117.966 pazienti (popolazione di riferimento 2022)². Per quanto riguarda la DA nell’adulto, si tratta di una patologia di cui soffrono pazienti di età compresa tra i 20 e gli 40 anni³, mentre l’AA, con perdita a chiazze o totale di capelli, ciglia, sopracciglia, può comparire a qualsiasi età, senza distinzione di genere.

Mario Picozza,Presidente ANDEA (Associazione Nazionale Dermatite Atopica) e FederAsmallergie, ricorda come la dermatite atopica lo accompagni quasi dalla nascita e abbia condizionato con prepotenza i suoi affetti, il suo lavoro, la sua vita. Sottolinea come si tratti di una patologia cronica che spesso toglie il sonno, che compromette la vita intima e sociale, che apre a discriminazioni perché provoca di lesioni visibili. Per questo, poter disporre di nuove opzioni terapeutiche è fondamentale perché il paziente possa recuperare quelle dimensioni di vita che la malattia gli ha tolto o fortemente compromesso.

La Prof.ssa Monica Corazza, Direttore della Unità Operativa di Dermatologia dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara,puntualizza: “Le persone con la dermatite atopica affrontano quotidianamente disturbi legati al forte prurito che compromette gravemente anche la qualità del sonno; ciò impatta pesantemente sulla qualità di vita, con gravi ripercussioni sulla vita sociale, lavorativa e relazionale⁴, è un farmaco già largamente utilizzato nel trattamento dell’artrite reumatoide, con un profilo di sicurezza ben caratterizzato, e che ha poche interazioni farmacologiche. Sul piano terapeutico, come dimostrato dagli studi BREEZE AD7 e BREEZE AD3⁵^,⁶^,⁷, ha il vantaggio di ridurre rapidamente il prurito e risolvere gradualmente anche le lesioni della pelle. La rimborsabilità è un’ottima notizia anche perché sono ancora poche le terapie sistemiche”.

Anche l’alopecia areata ha ripercussioni gravi sulla vita delle persone che ne sono affette: infatti, non si tratta solo di una condizione o un “problema” estetico determinato dalla caduta dei capelli ma di una malattia autoimmune che ha un impatto psicologico e sociale grave per i pazienti che troppo spesso subiscono episodi di bullismo e stigma legati alla scarsa conoscenza di questa malattia ⁸^,⁹^,¹⁰^,¹¹^,¹²..

Claudia Cassia, Presidente di AIPAF – Associazione Italiana Pazienti Alopecia and Friends OdV, racconta che l’associazione è impegnata nel fare informazione corretta e in attività di sensibilizzazione anche a livello istituzionale, affinché all’alopecia areata sia data la giusta dignità e sia riconosciuta dal SSN come malattia cronica, venga inserita nei Livelli Essenziali di Assistenza, venga garantita una nuova e migliore presa in carico e gestione dei pazienti per tutelarne appieno il diritto alla salute e alla cura.

“L’alopecia areata è una patologia di cui si parla poco, quasi fosse una colpa o qualcosa di contagioso, ma ha gravi ripercussioni sulla stabilità emotiva, la vita privata e sociale di chi ne è colpito – conferma la Prof.ssa Bianca Maria Piraccini, Direttore della UOC Dermatologia IRCCS Policlinico di Sant’Orsola Università degli Studi di Bologna. La rimborsabilità è un grande passo avanti perché è stato il primo farmaco approvato per il trattamento di questa patologia e gli studi BRAVE AA1 e BRAVE AA2¹³ ne hanno ampiamente dimostrato sicurezza ed efficacia. L’esperienza clinica che abbiamo maturata in Emilia Romagna con 30 pazienti con AA grave ha dato risultati davvero sorprendenti. In molti pazienti la crescita iniziale di ciglia e sopracciglia è notata già dopo 4 settimane, e quella dei capelli dopo 12. La tollerabilità del farmaco si è dimostrata finora ottima”.

La disponibilità di questa importante soluzione terapeutica per i pazienti italiani che soffrono di dermatite atopica e alopecia areata rappresenta un’ulteriore conferma dell’impegno dell’azienda a rispondere ai bisogni ancora insoddisfatti dei pazienti, migliorando la vita delle persone.

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1 Prevalecence of atopic dermatits in adults. An Bras Dermatol. 2021 Nov 25; S0365-0596(21)00273-7. Maria Valeria Angels et al.

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7 Silverberg JI, Simpson EL, Thyssen JP, Werfel T, Cardillo TE, Colvin S, Pierce E, Chen YF, Chen S, Eichenfield L. Long-term efficacy (up to 68 weeks) of Baricitinib in combination with topical corticosteroids in adult patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: Analysis of treatment responders, partial responders and nonresponders originating from study BREEZE-AD7. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 May;37(5):1036-1045.

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11 Titeca G, Goudetsidis L, Francq B, Sampogna F, Gieler U, Tomas-Aragones L, et al.«The psychosocial burden of alopecia areata and androgenetica»: a cross-sectionalmulticentre study among dermatological out-patients

12 Senna M, Ko J, Tosti A, Edson-Heredia E, Fenske DC, Ellinwood AK, et al. Alopecia Areata Treatment Patterns, Healthcare Resource Utilization, and Comorbidities in theUS Population Using Insurance Claims. Adv Ther. 2021;38(9):4646–58.

13 King B, Ko J, Forman S et al.Efficacy and safety of the oral Janus kinase inhibitor baricitinib in the treatment of adults with alopecia areata: phase 2 results from a randomized controlled study. J Am Aad Dermatol2021; 85:847–53.